Introduction: Recent lifestyle changes are driving a shift from infectious-diseases to non-communicable diseases. Diabetes mellitus is a disease with a high morbidity, which caused by its ability to trigger some complications to other organs, such as liver. This study aims to determine the hepatoprotective activity of Moringa oleifera leaf extract on SGOT and SGPT levels of diabetes-induced rats.

Method: The study design was a post-test only control group design. A total of 28 adult Wistar rats weighing 200-250 g were divided into 7 groups. Animals in group A were orally treated daily with 2 ml of normal saline (NS), while B-G were rendered diabetic by single intraperitoneal injections of 45 mg/kg/BW of streptozotocin. They were then treated with 2 ml of NS, as well as 62,5, 125, 250, 500, and 1.000 mg/kg/BW of MoLE, respectively for 28 days. Then, rats were taken blood samples to be checked for serum SGOT and SGPT levels.

Results: From the examination results, serum SGOT and SGPT levels in the MoLE-given groups were lower than the non-MoLE-given group.

Conclusion: We conclude that Moringa oleifera leaf extract hepatoprotective activity can reduce the SGOT and SGPT levels on diabetes-induced rats.

Latar Belakang: Perubahan gaya hidup yang marak terjadi akhir-akhir ini mendorong terjadinya pergeseran pola penyakit dari penyakit infeksi menjadi penyakit tidak menular. Diabetes melitus menjadi salah satu penyakit dengan angka morbiditas yang cukup tinggi, yang disebabkan karena kemampuannya untuk mampu memicu komplikasi ke organ lain, seperti hepar. Penelitian ini berfungsi untuk mengetahui aktivitas hepatoprotektif ekstrak daun Moringa oleifera pada tikus yang diinduksi diabetes.

Metode: Penelitian ini menggunakan post-test only control group design. Sebanyak 28 ekor tikus wistar dengan berat 200-250 g dibagi ke dalam 7 kelompok. Tikus kelompok A diberi 2 ml normal saline (NS) sementara kelompok B-G diinjeksi dengan streptozotocin 45 mg/kgBB. Selanjutnya, kelompok B diberi 2 ml NS dan kelompok C-G diberi ekstrak daun kelor dosis 62,5, 125, 250, 500, dan 1.000 mg/kgBB selama 28 hari. Selanjutnya, masing-masing tikus diambil sampel darahnya dan dilakukan pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT serum.

Hasil: Dari hasil pemeriksaan, kadar SGOT dan SGPT serum pada kelompok yang diberi ekstrak daun kelor lebih rendah (p < 0,05) dibanding kelompok yang tidak diberi ekstrak.

Kesimpulan: Aktivitas hepatoprotektif ekstrak daun kelor mampu menurunkan kadar SGOT dan SGPT pada tikus yang diinduksi diabetes.

Latar Belakang: Ikterus terjadi pada 60% neonatus cukup bulan pada minggu pertama kehidupan dan merupakan salah satu penyebab tersering bayi dirawat di rumah sakit. Neonatus umumnya mengalami penurunan berat badan di minggu pertama kehidupan 4-7%. Penurunan berat badan berlebihan dikaitkan dengan kejadian hiperbilirubinemia berat (bilirubin total >15-20 mg/dl). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara penurunan berat badan dan tingkat keparahan hiperbilirubinemia.

Pasien dan Metode: Studi observasional analitik dengan desain studi potong lintang ini melibatkan 40 rekam medis pasien neonatus cukup bulan dengan hiperbilirubinemia yang dirawat di RSUD Wangaya Kota Denpasar periode April 2018 hingga April 2020 dengan metode consecutive sampling. Data dicatat, dilakukan pengkodean dan dianalisis univariat dan bivariat (Uji Fisher).

Hasil: Didapatkan 31 (77,5%) pasien dengan hiperbilirubinemia signifikan dan 9 (22,5%) pasien dengan hiperbilirubinemia. Dari karakteristik pasien didapatkan perbedaan bermakna usia neonatus pada kelompok hiperbilirubinemia signifikan  dan tidak (p = 0,024). Tidak ditemukan perbedaan bermakna pada jenis kelamin, usia gestasi, panjang badan lahir, berat badan lahir dan status ASI eksklusif kedua kelompok. Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan antara penurunan berat badan dan tingkat keparahan hiperbilirubinemia (p = 0,707) dengan IK95% 0,85-1,55.

Kesimpulan:Dari penelitian ini belum dapat disimpulkan adanya antara penurunan berat badan dengan tingkat keparahan hiperbilirubinemia pada bayi cukup bulan, namun ditemukan hubungan perbedaan usia neonatus dengan kadar bilirubin total dalam darah. 

Background: Management of a complicated obstetric patient with profuse bleeding following caesarean section required massive blood transfusion was managed properly with multidisciplinary approach in ICU. The involvement of obstetrician, anesthesiologist and intensivist as a team in a single setup is essential for the management of such patients and the best outcome. The patient received total 15 units of  blood products among which 5 units  packed red blood cell, 5 units of  fresh frozen plasma and 5 units of platelet concentrate. Despite this massive bleeding, the patient recovered fully with minimal complications as we follow the standard blood transfusion protocol

Case: 37-year-old woman came to the Maternity Hospital of Sanglah Hospital with complaints of vaginal bleeding since one hour before. The patient was diagnosed with a pregnancy diagnosis with suspected placenta previa totalis adhesive. Patients underwent Caecarian Sectio surgery followed by a hysterectomy procedure resulting from postoperative bleeding. Durante surgery carried out massive blood transfusions and after surgery performed in intensive care with a ventilator

Latar belakang: Penatalaksanaan pasien obstetri yang rumit dengan perdarahan masif saat operasi caesar diperlukan transfusi darah masif dikelola dengan baik dengan pendekatan multidisiplin di ICU. Keterlibatan ahli kebidanan, anestesi, intensivist sebagai tim dalam satu kesatuan sangat penting untuk manajemen pasien seperti itu dengan hasil terbaik. Pasien menerima total 15 unit produk darah di antaranya lima unit PRC darah simpan, lima unit fresh frozen plasma dan lima unit konsentrat trombosit. Meskipun perdarahan masif, pasien pulih sepenuhnya dengan komplikasi minimal saat kami mengikuti protokol transfusi darah standar. 

Kasus:. Perempuan 37 tahun datang ke Ruang Bersalin RSUP Sanglah dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak satu jam sebelumnya. Pasien diketahui dengan diagnosa kehamilan dengan placenta previa totalis suspek adhesive. Pasien dilakukan operasi Sectio Caecarian yang dilanjutkan dengan prosedur Histerektomi akibat dari perdarahan pasca operasi. Durante operasi dilakukan transfusi darah masif dan paska operasi dilakukan perawatan di ruang intensif dengan ventilator

Epidural hematoma (EDH) is a major traumatic brain injury and a potentially life-threatening condition. Nearly 81% of EDH cases were caused by accidental incident, 17% due to assault, and the rest due to self harm and suicidal intent. The epidural hematome occurs due to fracture of the skull in the space between the internal tabula cranii and duramater. Epidural hematoma is a serious sequela of head injury and causes a mortality rate of about 50%. Surgery is performed in 40% of cases of EDH. A 17-year-old man was diagnosed moderate head injury and right temporoparietal epidural hemorrhagic with cerebral odema and base skull fracture and closed fracture of the right lower extremity with GCS (Glasgow Coma Scale) E1 V 1 M3 and underwent trepanation, clot evacuation and debridement elevation, reconstruction. The surgery was under general anesthesia with the neuroanesthesia's technique. Hemodynamics was stable during the 3 hours 40 minutes surgery. Management of neuroanesthesia for head injuries aims to optimize brain perfusion, facilitate surgery and prevent secondary brain injury.

Epidural Hematom (EDH) adalah cedera otak traumatik utama dan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Hampir 81 % dari kasus EDH disebabkan oleh kecelakaan yang tidak disengaja, 17 % karena penyerangan, dan sisanya karena merugikan diri sendiri dan niat untuk bunuh diri. Operasi bedah saraf dilakukan pada 40% kasus EDH. Seorang laki- laki berusia 17 tahun dengan diagnosa cedera kepala sedang dengan epidural hemoragik temporoparietal dekstra dengan odema serebri dengan fraktur basis kranii dan fraktur tertutup cruris dekstra dengan GCS ( Glasgow Coma Scale) E1 V 1 M3 dan akan dilakukan tindakan trepanasi evakuasi klot dan debridement elevasi rekontruksi. Selama operasi pasien di berikan teknik anestesi umum dengan konsep neuroanestesi. Hemodinamik stabil selama operasi 3 jam 40 menit berlangsung. Epidural Hematom adalah perdarahan intrakranial yang terjadi karena fraktur tulang tengkorak dalam ruang antara tabula interna kranii dengan duramater. Epidural hematoma merupakan gejala sisa yang serius akibat cedera kepala dan menyebabkan angka mortalitas sekitar 50%. Manajemen neuroanestesia untuk cedera kepala bertujuan untuk mengoptimalkan perfusi otak, memfasilitasi pembedahan dan mencegah cedera otak sekunder.